刘大强
心理咨询师
电视剧《光·渊》的开头介绍了一个有趣的设定：在那个世界的人类文明中，约有1.3%的人因为基因序列异常，导致无法与他人共情，在科学界统称为“零度共情者”。
“零度共情者”的概念在《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》中并不存在，但是从电视剧的设定中，不难看出“零度共情者”是缺乏共情能力、具有高犯罪风险的群体，这和“反社会人格障碍”颇有相似之处。
反社会人格障碍诊断标准
A 一种漠视或侵犯他人权利的普遍模式，始于15岁，表现为下列3项（或更多）症状:
- 冲动性或事先不制订计划。
- 鲁莽且不顾他人或自身的安全。
- 不能遵守与合法行为有关的社会规范，表现多次做出可遭拘捕的行动。
- 欺诈，表现出为了个人利益或乐趣而多次说谎，使用假名或诈骗他人。
- 易激惹和攻击性，表现为重复性斗殴或攻击。
- 一贯不负责任，表现为重复性地不坚持工作或不履行经济义务。
- 缺乏懊悔之心，表现为做出伤害、虐待或偷窃他人的行为后显得不在乎或合理化。
B 个体至少18岁。
C 有证据表明品行障碍出现于15岁之前。
D 反社会行为并非仅仅出现于精神分裂症或双相障碍的病程之中。
缺乏共情是反社会人格障碍的一大特征，这样的个体“对他人的感受、权利和痛苦倾向于显得无情、愤世嫉俗或蔑视”，“做出伤害、虐待或偷窃他人的行为后显得不在乎或提供肤浅理由（例‘生活是不公平的’，‘失败者只配失败’）”。在原著小说中，裴溯的父亲鄙视和曲解社会规则与公序良俗，蔑视生命，暴行累累仍理直气壮，已经体现出明显反社会人格特点。
裴溯一直担心自己也是和父亲一样的人，并不惜采取极端的手段“治疗”自己，他的担心不是没有道理。反社会型人格障碍12个月的患病率为0.2%-3.3%，与普通人相比，如果一个人的父母、子女以及兄弟姐妹是反社会型人格障碍患者，那么ta有此障碍的风险更大。
此外，生长环境也是重要的影响因素。在患有反社会人格障碍成员所在的家庭中，不论是领养还是亲生的孩子，患有该障碍的概率都会更高。裴溯不仅继承着父亲的基因，并且长年被父亲强行灌输自己的思想、被迫虐待小动物求得生存，一直处于高危的环境中。
但幸运的是，裴溯有一个勇敢智慧、深爱他的母亲。母亲通过睡前故事，不懈地传达着自由的价值观，为裴溯埋下光明的种子，而这颗种子又在骆为昭的呵护与指引下、在裴溯自己坚强的意志下不断壮大，使裴溯终于能够在阳光下坦然生活。
然而在现实中，结局很难如此美好。因为反社会型人格障碍患者不太可能认为自己需要帮助，因而很少会寻求治疗。此外，根据《默沙东诊疗手册》，“没有证据表明某种特定的治疗可以长期的改善”。当下的治疗，更多地将注意力放在由人格障碍带来的情绪症状或攻击行为、避免法律后果等。
